目录
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第一章绪论(1)
第一节健康保险学概述(1)
第二节健康保险的产生与发展(4)
第三节健康保险的作用(6)
第四节健康保险学与相关学科的关系(8)
第二章健康保险的医学基础(14)
第一节健康的主要影响因素(14)
第二节国际疾病分类(19)
第三节影响健康的常见疾病(22)
第三章健康保险市场(30)
第一节健康保险市场概述(30)
第二节健康保险市场的构成要素(32)
第三节健康保险市场的需求与供给(34)
第四节健康保险市场的组织形式(40)
第四章健康保险类型(47)
第一节健康保险分类(47)
第二节医疗费用保险(48)
第三节重大疾病保险(53)
第四节失能收入损失保险(56)
第五节长期护理保险(59)
第五章健康保险定价(64)
第一节健康保险定价概述(64)
第二节健康保险定价原理(66)
第三节健康保险定价过程(75)
第四节健康保险准备金与盈余分配(82)
第六章社会健康保险(87)
第一节社会健康保险概述(87)
第二节社会医疗保险运行管理(90)
第三节社会医疗保险费用控制(93)
第四节中国社会健康保险体系(96)
第七章健康保险合同(102)
第一节健康保险合同及其基本特征(102)
第二节健康保险合同的共同条款(105)
第三节个人健康保险合同(109)
第四节团体健康保险合同(111)
第八章健康保险营销(115)
第一节健康保险营销概述(115)
第二节健康保险营销的队伍建设(118)
第三节健康保险的营销途径(122)
第四节健康保险营销策略(126)
第九章健康保险核保(137)
第一节健康保险核保概述(137)
第二节健康保险的核保程序(140)
第三节健康保险的风险因素评估(150)
第四节健康保险的核保管理(156)
第十章健康保险理赔(160)
第一节健康保险理赔概述(160)
第二节健康保险的理赔程序(164)
第三节健康保险理赔的管理(168)
第十一章健康保险客户服务(174)
第一节健康保险客户服务的概念及内容(174)
第二节健康保险客户服务的途径(178)
第三节健康保险客户服务实务(179)
第四节健康保险客户服务文化(182)
第五节健康保险客户服务质量管理与评价(185)
第十二章健康保险风险的防范(190)
第一节健康保险风险概述(190)
第二节健康保险风险的分类(191)
第三节健康保险风险的管理与控制(195)
第十三章健康保险监管(206)
第一节健康保险监管概述(206)
第二节健康保险监管体系(207)
第三节健康保险偿付能力监管(213)
第四节健康保险监管实践(218)
第十四章健康保险制度创新(222)
第一节商业健康保险制度创新(222)
第二节社会健康保险制度改革(226)
第三节商业健康保险与社会健康保险协作模式(229)
第四节健康保险发展趋势(234)
参考文献(237)
常用英汉词汇(238)